2022年12月7日国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，其中指出：如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

      为此，中国红十字基金会爱婴医院发展基金将世界卫生组织“为卫生保健工作者提供的 COVID-19与母乳喂养常见问答”再次整理，希望能为广大爱婴医院母乳喂养支持人员提供科学指导。

Q1：对于想要母乳喂养但又担心将COVID-19传染给婴儿的母亲，有哪些关键信息可以提供给她们?

答：作为母乳喂养咨询的一部分，卫生保健工作者应认同母亲或家庭对COVID-19的焦虑，并予以回应以下信息:

一、母乳喂养和皮肤接触大大降低了新生儿和幼儿的死亡风险，并提供即时和终身的健康和发展优势。母乳喂养还能降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。

二、新生儿和婴儿感染COVID-19的风险较低。在少数确诊COVID-19感染的幼儿病例中，大多数仅为轻度或无症状。

三、母乳喂养的诸多好处远远超过与COVID-19相关的传播和疾病的潜在风险。

四、尚未在确诊或疑似COVID-19的母亲的母乳中检测到COVID-19活病毒，迄今没有证据表明该病毒可通过母乳传播。

Q2：COVID-19能通过母乳喂养传播吗?

答：迄今为止，尚未发现导致感染的COVID-19活病毒可通过母乳和母乳喂养传播。没有理由避免或停止母乳喂养。

Q3：在出现COVID-19疫情的社区，母亲可以进行母乳喂养吗?

答：可以。在所有社会经济环境中，母乳喂养都可提高宝宝的存活率，并为新生儿和婴儿带来终身健康和发展优势。母乳喂养还有益于母亲健康。

Q4：分娩后，如果母亲被确诊或疑似感染了COVID-19，是否还要对婴儿立即进行母婴皮肤接触和母乳喂养?

答：需要。立即并持续进行母婴肌肤接触护理，包括采取袋鼠妈妈护理法，既有利于新生儿的体温控制，又与新生儿存活率的提高相关。将新生儿放在母亲身边还能尽早开始母乳喂养，这也会降低新生儿死亡率。

皮肤接触和母乳喂养的诸多好处大大超过COVID-19相关的风险。

Q5:确诊或疑似感染了COVID-19的母亲可以母乳喂养吗?

答：可以。确诊或疑似感染COVID-19的母亲如果愿意，可以进行母乳喂养。她们应做到：

经常用肥皂和清水或用含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接触婴儿之前；

与婴儿接触时，包括喂奶期间，佩戴医用口罩；

打喷嚏或咳嗽时使用纸巾。用后立即将纸巾扔掉，并再次洗手；

定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面。

一旦医用口罩变得潮湿，必须立即更换并扔掉。口罩不得重复使用或碰触口罩前面。

Q6:如果确诊或疑似感染COVID-19的母亲没有医用口罩，还可以进行母乳喂养吗?

答：可以。母乳喂养无疑会降低新生儿和婴儿死亡率，并为宝宝提供诸多终生健康和大脑发育优势。

建议有COVID-19症状的母亲佩戴医用口罩。即使无法做到佩戴口罩，也应继续母乳喂养。母亲应该遵循其它防疫措施，如洗手、清洁物体表面、打喷嚏或咳嗽时使用纸巾或屈肘捂住口鼻。

目前，尚未对非医用口罩（如自制口罩或布口罩）作出评估。因此无法对是否使用非医用口罩提出意见。

Q7：如果母亲确诊或疑似COVID-19，在母乳喂养或挤奶前是否有必要清洗乳房?

答：通常情况下，每次母乳喂养前或挤奶前，没有必要清洗乳房。但是如果确诊或疑似感染COVID-19的母亲冲着暴露在外的乳房或胸部咳嗽，则应在喂奶前用肥皂和温水轻轻清洗乳房至少20秒。

Q8：如果母亲确诊或疑似感染COVID-19，且身体不适，无法直接给宝宝喂奶，这时该怎么做?

答：如果母亲因COVID-19身体不适无法母乳喂养婴儿，母亲应该得到支持，以可能以及可接受的方式安全地为婴儿提供母乳。

母乳亲喂的最佳替代方式是:

挤出的母乳

✦ 手挤奶是重要的技能，母亲应学会用手挤奶，仅必要时才使用吸奶器吸奶。用手挤和吸奶器同样有效。

✦ 采用何种方式挤奶取决于母亲的偏好、设备可用性、卫生条件和花费情况。

✦ 挤出母乳对维持泌乳也很重要，以便母亲康复后可以母乳喂养。

✦ 母亲及任何帮助母亲的人，在挤奶前或接触吸奶器设备或奶瓶配件前，都应洗净双手，并确保每次使用后正确清洗吸奶器。

✦ 挤出的母乳最好使用干净的杯子或勺子喂养婴儿(更容易清洁)，由无患病征象且会让婴儿感觉舒服的人喂食。母亲/照顾者在喂养新生儿/婴儿前应洗手。

使用捐赠的母乳

✦ 如果母亲无法挤奶，同时可得到母乳库的母乳， 则可在母亲康复期间用捐赠母乳来喂养婴儿。

如果挤奶或捐赠母乳都不可行或无法获得，就要考虑乳母哺乳或婴儿配方奶粉，并采取措施确保其可行、得到正确配制、安全且可持续。

Q9：如果母亲确诊或疑似COVID-19，挤奶以及在处理吸奶器、母乳储存容器或喂养器具时，是否需要采取额外措施?

答：即使不考虑COVID-19，吸奶器、母乳储存容器和喂养器具在每次使用后也需要进行正确清洁。

每次使用后用液体肥皂清洗吸奶器/容器，如使用洗洁精和温水。然后用热水冲洗10-15秒。

一些吸奶器部件可以放在洗碗机的顶部架子上(如果有)。请事先阅读相关说明书。

Q10：如果母亲确诊或疑似感染COVID-19，因病情太重或其他疾病而无法进行母乳喂养，何时能够再次开始母乳喂养?

答：当母亲感觉良好时，就可以开始母乳喂养。在被确认或怀疑患有COVID-19后，没有要等待的固定时间间隔。没有证据表明母乳喂养会改变母亲所患COVID-19的临床进程。卫生保健工作者或母乳喂养顾问应该支持母亲重新哺乳。

Q11：如果母亲被确诊或疑似感染COVID-19，给婴儿喂食婴儿配方奶粉是否更安全?

答：在任何情况下给新生儿和婴儿用婴儿配方奶粉都有风险。每当家庭和社区条件受到损害时，与提供婴儿配方奶粉相关的风险就会增加，例如，如果婴儿身体不适，更难获得卫生保健服务、更难获得干净的水源、婴儿配方奶粉的供应也许出现困难或无法得到保证，可能负担不起或难以持续。

母乳喂养的诸多好处大大超过与COVID-19病毒相关的风险。

Q12：为什么对确诊或疑似感染COVID-19的母亲及其婴儿的社交距离建议，不同于对普通人群的建议?

答：建议成人和年龄较大儿童保持社交距离的目的是减少与COVID-19无症状感染者的接触以及可能导致的病毒传播。这一策略将降低COVID-19的总体患病率和患更严重疾病的成年人数量。

     确诊或疑似感染COVID-19的母亲照顾和喂养婴幼儿的建议目的是为了改善新生儿和婴儿的即时和终身生存、健康和发展。这些建议考虑了婴儿感染COVID-19的可能性及潜在风险，以及婴儿未接受母乳喂养、或婴儿配方奶使用不当导致严重疾病和死亡的风险，以及母乳喂养和皮肤接触的保护作用。

     总的来讲，儿童感染COVID-19的风险较低。在少数确诊COVID-19感染的儿童病例中，大多数仅为轻度或无症状。母乳喂养的诸多好处远远超过与COVID-19相关的传播和疾病的潜在风险。

注 : 此文为英文译文，若有疑异请以英文原文为准。资料来源 | 世界卫生组织官网  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332719/WHO-2019-nCoV-FAQ-Breast_feeding-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y