母乳是婴儿最理想的食物。《全球婴幼儿喂养策略》强调婴儿应从出生第一小时开始母乳喂养，在6个月进行纯母乳喂养，之后，添加辅助食品，持续母乳喂养至两岁或两岁以上。2016年，《柳叶刀》杂志发表《21世纪母乳喂养研究的最新进展》，再次证实了母乳喂养对母亲、对儿童、对社会的重要意义。

据悉，目前我国有7000多所爱婴医院，约占全球总量的三分之一。按照国家卫健委妇幼司颁布的相关规定，所有爱婴医院都有责任宣传母乳喂养的好处，帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，指导母亲如何哺乳并在母亲遇到哺乳困难时候给予有效帮助。

近日，国际母乳喂养行动联盟总干事Ms Amal Omer Salim一行在中国红十字基金会爱婴医院发展基金管委会副主任丁冰的陪同下走进北京大学第一医院、北京市海淀区妇幼保健院、北京大学国际医院，为“爱婴医院”标杆单位带来母乳喂养促进的“暖链”理念。

母乳喂养的“爱婴标杆”实践

记者走访发现，3家爱婴医院的产、儿科门诊、孕妇学校、病房、儿童保健等部门，都张贴了《促进母乳喂养成功10项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《正确的母乳喂养姿势》等宣传展板，让孕产妇和家属随时随地都能感受到支持母乳喂养的氛围，护士站显眼位置标出了母乳喂养热线号码，将医院母乳喂养服务延伸至产妇出院之后。

北京大学第一医院于1992年获得爱婴医院称号，20多年来，爱婴医院管理始终列入全院医疗管理工作的重点内容。产科门诊针对高危孕产妇母乳喂养信心不足的情况，设置个性化孕妇学校，一对一帮助孕妇模拟演练哺乳姿势等基础技能。分娩过程中采取按摩、抚摸、穴位按压、深呼吸等护理措施来缓解产妇疼痛，确保分娩措施保障母乳喂养的顺利进行。产科还设置了助产士门诊和母乳喂养门诊，让孕产妇在整个孕期和哺乳期全程都能享受到连续性的保健和指导。

海淀区妇幼保健院护理部在产时服务中做到了新生儿出生后立即彻底擦干、即刻进行母婴皮肤接触、脐带停止搏动后断脐，以及对早产宝宝采取袋鼠式护理等爱婴医院母乳喂养支持措施，尽管医院分娩量大、助产人手相对不足，仍实现了产后1小时内母乳喂养早吸吮率达到90%以上。

北京大学国际医院提倡导乐陪伴和自由体位等非药物性镇痛方法，减轻产妇因疼痛引起的紧张、焦虑的同时，还避免了药物对婴儿母乳喂养的影响。长达90分钟的产后母婴肌肤接触时间，让分娩成为产妇痛并快乐的美好回忆。

用专业的力量呵护生命早期的1000天

母婴分离不再是影响住院宝宝母乳喂养的原因。北京大学第一医院新生儿科视母乳为挽救患儿生命的“良药”，教给与婴儿分离的母亲如何挤奶，储奶，并把母乳送来医院。通过开展袋鼠式护理，家长每天可以与婴儿长时间皮肤接触，有利于稳定婴儿的生命体征，减少住院并发症的发生，也有助于促进母乳喂养。

海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心有7位国际认证泌乳顾问，对于早期乳腺炎的治疗重点放在支持母婴连接、鼓励母亲频繁哺乳、教会她们手挤奶的正确方法；必要时选择使用哺乳安全的抗生素。科室可行超声引导下脓肿穿刺冲洗、置管引流术，这些治疗都是以尽量减少对母乳喂养的影响为前提，吸引了很多外地城市甚至海外的哺乳期乳腺炎患者慕名而来。 

国际母乳喂养行动联盟带来“暖链”理念

虽然记者走访的三家爱婴医院在母乳喂养支持方面位居领先水平，但是产前个性化咨询指导、产后第一小时母乳喂养、袋鼠式护理等支持措施尚未在全国普及。记者还了解到，医务人员在母乳喂养支持的相关工作仍面临不少挑战。

首先是医护人员对母乳喂养知识的渴求。北京大学第一医院产科护士长说：“我们采取了系列的母乳喂养支持措施，也取得了相当的成绩，但对于医务人员来说，18小时的初训，每年6小时的复训还是不解渴。目前母乳喂养的国际课程都超过90小时，我们需要学习并开展更多关于母乳喂养的循证实践。” 。

其次是我国长期以来母乳喂养指导工作由产科“单打独斗”的状况。“产科在母乳喂养方面进行了很多相关培训，但母亲或婴儿因为一些疾病到了其他科室后，医护人员又为患者传递了不同的母乳喂养理念，导致一些原本不需要停止母乳喂养的母亲放弃了哺乳。” 

国际母乳喂养行动联盟一行分别与三家爱婴医院的产儿科医护人员进行了深入的交流，联盟总干事Ms Amal Omer Salim带来的“暖链”理念受到欢迎。“暖链”是一项保护、促进和支持母乳喂养的全球性行动，倡导以母亲和婴儿为核心，遵循生命最初1000天的时间轴，强调所有孕期保健、分娩与产后保健、儿童保健等岗位的健康工作者，都是暖链中的一环，并通过加强各环节之间的协作，为孕产妇家庭传递一致的信息和支持措施，让所有的母亲和婴儿都获得持续的、满意的、有效的母乳喂养体验。如果每一家爱婴医院建起一个小的暖链，全球就会有2万多个暖链，这将是守护生命早期1000天的巨大力量。”

据爱婴医院发展基金管委会副主任丁冰介绍，2018年4月，世界卫生组织与联合国儿童基金会联合发布新版《促进母乳喂养成功的10项措施》，指出爱婴医院医务人员应具备20项母乳喂养知识与技能，这无疑对我国母乳喂养专业技术培训提出了更高层次的要求。中国红十字基金会爱婴医院发展基金将在国际母乳喂养行动联盟支持下，进一步完善我国母乳喂养专业培训课程体系建设，推进“暖链”理念落地中国爱婴医院，还将通过国际交流、学术合作等形式，促进我国爱婴医院管理与服务水平提高。

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“爱婴医院发展基金”是由中国红十字基金会发起，国家卫生健康委妇幼司支持指导的专项公益基金，旨在倡导自然分娩，促进母乳喂养，巩固爱婴医院创建成果，为各级爱婴医院提供培训、科研、交流和科普平台，助力爱婴医院管理和服务能力建设，推动爱婴医院发展与创新。

国际母乳喂养行动联盟（WABA）是以保护、促进和支持母乳喂养为核心任务的全球性联盟组织。1991年开始发起“世界母乳喂养周”活动，倡导各国政府和公众积极鼓励和支持母乳喂养。目前，已有超过170个国家参与WABA世界母乳喂养周主题宣传活动。

文/健康报记者 刘欣茹